曾都区推进工伤保险医疗费联网即时结算

静心若雪

随州论坛讯 （通讯员閤浩 陈菊萍）日前，从曾都区社会养老保险局获悉，曾都区已经正式启动工伤保险医疗费用联网即时结算工作。

据了解，按照过去工伤保险经办服务流程，工伤保险职工发生工伤事故产生医疗费用时，因没有实施联网结算，只能由用人单位或者工伤职工先行垫付医疗费用，治疗结束后再持费用清单、出院小结和发票等到社保经办机构办理报销。报销手续繁琐，工伤医疗费用报销周期长。实行联网结算后，工伤职工在出院前已完成工伤认定全流程的，办理费用结算时，由定点医疗机构与参保地经办机构直接结算应由工伤保险基金支付的费用，工伤职工承担个人自费费用，住院伙食补助费由参保地经办机构按规定发放。

据悉，为提升工伤保险服务效能，切实减轻参保单位和参保职工垫付医疗费压力。开年来，曾都区社会养老保险局以开展“党员干部下基层察民情解民忧暖民心”实践活动为抓手，把加快推进工伤保险医疗费即时结算作为民生实事来办，联合随州市社保中心深入工伤协议医院扎实推进工伤联网结算工作，通过推进联网结算不断优化用人单位与工伤职工工伤医疗费报销办理流程，简化报销手续，实现让数据多跑腿，群众少跑腿的目的。截至到目前，随州市中心医院、随州市中医医院、曾都医院等协议医院已完成前期开发工作，于2022年11月正式开始工伤保险医疗费用联网结算工作。

曾都区社会养老保险局负责人任远超表示，工伤保险联网结算破除传统经办模式，全流程经办时间大幅压缩，实现了待遇在医院端“快兑现”，有效缓解了工伤人员、用人单位的垫资压力，并一举简化了职工、用人单位、医院和社保部门四方的办事程序，提升了全流程经办效率。